余长春 陆少雁 陆嫦萍 吕碧君 植伟文

    质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PPI)主要通过抑制胃壁细胞H-K-ATP酶活性，阻断各种原因所致壁细胞泌酸的共同、最终环节，具有强力的抑酸作用。因PPI强大的抑酸作用，大大超过H2受体拮抗剂(H2-RA)等传统抑酸药，且抑酸时间长，每日用药1次药效可持续24 h，所以导致PPI的用药频率快速上升，广泛应用于消化和外科领域[1]。尽管PPI作用强大，且被认为是相对安全的非处方药，但伴随着PPI的长期、大量应用，一些新的严重的不良反应逐渐被发现。过度使用PPI会导致肠内感染[2]、骨质疏松[3]、肺炎、血小板减少、横纹肌溶解症、贫血、缺铁、低镁血症等不良反应的风险增加[4]，同时最新研究表明使用PPI还可能导致发生痴呆症的风险增加[5]。本文通过对本院住院患者临床应用PPI情况的调查和其应用合理情况的分析，以降低本院PPI不良反应的发生率和减轻患者的经济负担，并促进本院PPI临床应用的规范性和合理性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 随机抽取2017年6月1日～2018年6月1日本院信息管理系统中临床应用PPI的602例患者的出院病历，填写PPI的用药数据，包括患者的基本信息(年龄、性别、病历号等)、临床诊断和药品的基本信息(药品名称、用法用量、疗程等)，同时对PPI使用情况进行用药合理性分析。

    1.2 方法 应用Excel对PPI的用药数据进行统计汇总，并根据本院现有PPI的说明书、《处方管理办法》、《湖南省质子泵抑制剂的临床应用指导原则》等相关临床指南及国内外文献等参考资料对本院住院患者临床应用PPI的情况进行合理性分析。

    1.3 观察指标 分析602例住院患者中应用PPI患者的性别及年龄分布情况、PPI临床用药情况，预防性使用PPI的情况和治疗性使用PPI的情况。

    2 结果

    2.1 应用PPI患者的性别及年龄分布情况 602例住院患者中 ......