胡旗帜

    尿路感染(urinary tract infection，UTI)是指患者尿道黏膜或组织被病原菌侵犯而引起的炎症反应，其发病率高达医院常见感染的30%～40%。临床上将尿路感染分为无症状性和有症状性，据报道，无症状性菌尿(asymptomatic bacteriuria，ASB)可占尿路感染的70%以上，住院发病患者多为老年人、女性或糖尿病、肾病患者[1-3]。无症状性菌尿是指患者未出现尿路感染的症状，仅表现为偶尔轻度发热、乏力，但是经多次尿微生物培养，结果显示均为阳性，菌落计数符合尿菌标准。虽然有症状尿路感染和无症状性菌尿均为尿液微生物培养阳性，但国内外指南和临床治疗经验都发现，上述两种疾病的治疗方案、抗菌药物的使用等都有所差异[4，5]。研究指出老年人无症状性菌尿大多处于定植状态，治疗期间应注重对易感因素和原发病的治疗，而不主要依赖于抗生素，滥用抗生素不但不能改善患者的慢性临床症状，还会增加双重感染以及药物不良反应的机会[6，7]。由于无症状性菌尿患者无明显临床症状，患者及医护人员往往不易察觉，造成诊断不及时、治疗延误等情况。更加值得注意的是，近年来的很多研究发现，无症状性菌尿是人工关节置换术后假体周围感染和手术切口感染的独立危险因素，因此已有学者提出考虑进行人工关节置换术前进行无症状性菌尿的筛查和治疗[3-6]。因此了解有症状尿路感染和无症状性菌尿之间不同的临床特点、病原菌分布等是非常重要的。但目前，对于老年人有症状尿路感染与无症状性菌尿病原菌分布特点的研究，多集中于住院患者，缺乏对于非住院人群、社区大样本人群的调查。本研究对韶钢社区老年人有症状和无症状尿路感染患者感染特点进行了分析 ......