刘园珍

    新生儿泪囊炎是婴幼儿最常见的眼科疾病，在足月新生儿中发病率约为5%～6%[1]，发病原因多为鼻泪管下端发育不完全，残留膜状物堵塞，泪道不通畅，泪囊区泪液潴留，继发感染所致[2]。患儿临床表现为出生后5～10 d 即开始出现溢泪，伴眼部分泌物增多，按压泪囊区可见粘性或脓性分泌物至泪点溢出，如不及时治疗可导致出现角膜炎、急性泪囊炎等严重后果。治疗方法上有泪囊按摩、局部抗生素滴眼液点眼、泪道冲洗、泪道探通等，目前临床上对各种治疗方法的疗效尤其是泪道探通治疗的时机仍存在争议，现收集东莞光明眼科医院2016 年4 月～2018 年4 月接诊的331 例(363 眼)新生儿泪囊炎患儿的临床资料，分析综合疗法治疗新生儿泪囊炎的临床疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2016 年4 月～2018 年4 月于东莞光明眼科医院就诊的331 例(363 眼)新生儿泪囊炎患儿的临床资料，其中男178 例，女153 例；单眼299 例，双眼32 例；首诊年龄12 d～13 个月，平均年龄4 个月。诊断均符合《眼科学》[3]中新生儿泪囊炎的诊断标准，排除急性泪囊炎及其他眼部急性感染的患儿。

    1.2 方法 给予患儿泪囊区按摩+妥布霉素滴眼液点眼治疗；若按摩治疗>2 周无效，且患儿年龄>2 个月者，给予泪道加压冲洗治疗，1 次/周，连续3 次加压冲洗仍无效者予泪道探通术治疗。

    1.2.1 泪囊区按摩法 患儿取平卧位，由家长轻轻固定患儿头部，用食指指腹自患侧泪囊区皮肤以一定力量向下按摩 ......