金正龙 余涛 梁敏莹 屈铭恩 钟永富 石青

    脑水肿是缺血性脑卒中常见的并发症之一，脑水肿的发生通常与病灶大小密切相关，若缺血面积越大，水肿症状就越严重，对患者生命健康的威胁也会越大[1]。脑水肿未得到及时治疗会造成颅内压升高，严重者可引发脑疝，甚至死亡。因此，积极采取有效的治疗措施是提高缺血性脑卒中脑水肿患者生存率的关键。以往临床治疗中，针对该病患者多采取20%甘露醇等常规药物治疗，目的是通过高渗溶液来提高血浆渗透压，使脑组织的水分流入血管中，从而达到减轻脑水肿的目的[2]。但有大量研究表明，长期使用20%甘露醇治疗可会引发多种并发症，如充血性心脏衰竭、急性肾小管坏死等，不利于患者预后康复，而中药的临床不良反应较少，可显著提升缺血性脑卒中脑水肿的疗效。为此，本院对缺血性脑卒中脑水肿患者采取冰黄五苓散直肠滴注治疗，并与20%甘露醇治疗效果进行对照分析，具体结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年1 月～2018 年12 月在本院就诊的120 例缺血性脑卒中脑水肿患者为观察对象，按照治疗方法的不同将患者分为对照组和试验组，各60 例。对照组：男35 例，女25 例；年龄50～85 岁，平均年龄(68.71±10.47)岁；病程1～12 h，平均病程(5.18±2.37)h；基础疾病：高血压24 例，糖尿病20 例，高脂血症16 例。试验组：男37 例，女23 例；年龄52～85 岁，平均年龄(68.96±10.68)岁；病程1～11 h，平均病程(5.04±1.99)h；基础疾病：高血压25 例，糖尿病20 例，高脂血症15 例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已通过本院伦理委员会批准同意，且患者家属已签署知情协议书并同意参与。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 均符合《各类脑血管疾病诊断要点》[3] ......