毕钰桢 尹韬 贺中云

    我国是脑卒中多发国家,科学、规范的预防是降低脑卒中发病率的有效措施,特别是对危险因素的严格管控。除传统危险因素的防治外,新危险因素的发掘与防治亦至关重要。近年研究发现[1],肠道菌群与脑卒中危险因素如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等密切相关,可通过“脑-肠-菌”轴影响中枢神经系统功能,故肠道菌群失调可能是促进脑卒中发生发展的原因之一,对肠道菌群进行调控有望成为脑卒中潜在治疗的新方向。本研究基于“脑-肠-菌”轴学说,采取电针治疗具有调整肠道功能的穴位,拟通过调控肠道菌群,观察其对脑卒中危险因素的干预作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年4～6月在深圳市中医院住院治疗的60例脑卒中患者,采取简单随机化分组方法分为电针治疗组和假针刺组,各30例。电针治疗组中男20例,女10例；缺血性脑卒中22例,出血性脑卒中8例；年龄50～74 岁,平均年龄(63.20±7.40)岁；病程1～12 个月,平均病程(5.87±2.40)个月。假针刺组中男22例,女8例；缺血性脑卒中21例,出血性脑卒中9例；年龄47～75 岁,平均年龄(62.73±7.93)岁；病程2～12 个月,平均病程(6.03±2.53)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 诊断标准 参照1995年全国第四届脑血管病学会议修订通过的《各类脑血管疾病诊断要点》以及国家中医药管理局编写的第二代《中风病诊断与疗效评定标准》。

    1.3 纳入标准 ①符合脑卒中的诊断标准；②年龄40～80 岁；③发病7 d 后且病情平稳；④自愿参加研究并签署知情同意书。

    1.4 排除标准 ①急性期脑卒中、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作和由于动脉炎、血管畸形、心脏疾病、颅脑损伤、血液系统疾病或高龄状态等原因引起的脑卒中患者；②合并严重心肝肾等内科器质性疾病、精神病、传染性疾病、感染性疾病、血液系统疾病及肿瘤患者；③长期素食,近6 个月内长期应用抗生素,近2 周内服用益生菌类、乳制品及保健品患者；④近3 个月内曾参加过其他临床试验者；⑤孕妇；⑥针刺部位皮肤有严重感染破损者 ......