丁闯

    胃癌全球发病率居恶性肿瘤第5 位,死亡率居第3 位,严重威胁人类健康[1]。胃癌的治疗逐步从扩大的手术切除和淋巴结骨骼化廓清到规范化和标准化时代,标准胃癌D2 根治术强调沿胃周血管的淋巴清扫,膜解剖理论则强调膜间隙的寻找和系膜的完整切除[2]。本文通过对比分析2017年12月～2018年6月在膜解剖理论指导下完成腹腔镜胃癌根治术和在传统血管导向下完成腹腔镜胃癌根治术,探讨膜解剖在胃癌根治术中的疗效及安全性。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2017年12月～2018年6月经评估适合行腹腔镜下根治性全胃切除手术的47例胃癌患者,根据指导方法不同分为A组(23例)和B组(24例)。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。纳入标准：①肿瘤位于胃体中上部及贲门；②影像学检查综合评估无远处转移；③pTNM 分期Ⅱa～ⅢB 期；④术前未接受新辅助放化疗。排除标准：①合并严重重要脏器疾病；②姑息手术者；③急诊手术确定胃癌者；④临床资料不完善者。本研究经本院伦理委员会批准通过,研究对象均签署知情同意书。

    表1 两组患者一般资料比较(n,±s)

    表1 两组患者一般资料比较(n,±s)

    注：两组比较,P>0.05

    1.2 手术方法

    1.2.1 A组 在膜解剖理论指导下行腹腔镜胃癌根治术 ......