黄考平 李钟 温世和 刘岚

    输尿管结石近年来发病率不断增加,为泌尿系统常见疾病,对于该类患者均需要进行手术治疗,多数患者实施开腹手术治疗后,由于创伤大,从而导致术后并发症较多,使开腹手术应用受到限制。目前后腹腔镜输尿管切开取石术在临床广泛应用,取得显著效果[1]。后腹腔镜下输尿管切开取石术对输尿管结石患者进行治疗,具有显著效果,与常规手术相比,具有多种优势,比如腹腔镜下输尿管切开取石、体外冲击波碎石术、输尿管镜下碎石术等,本次研究中应用的手术方式,能够使患者手术时间显著缩短[2],因此,本次研究选取输尿管结石患者作为研究对象,具体研究报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年1月～2019年6月收治的30例输尿管结石患者,采取抽签分组方式分为观察组与对照组,各15例。观察组男8例、女7例；年龄20～61 岁,平均年龄(41.01±7.20)岁。对照组男7例、女8例；年龄21～60 岁,平均年龄(40.25±7.10)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：①经过影像学从而确诊是输尿管结石,②均签署知情同意书。排除标准：由于个人原因中断研究者[3]。

    1.2 方法 对照组应用常规手术治疗方式：采取常规开放输尿管取石术。观察组应用后腹腔镜输尿管切开取石术治疗方式,具体如下：患者取侧卧位,将患者腰部垫高,进行气管插管全身麻醉(全麻),切口长度为2.5 cm,切开患者皮肤后,撑开肌肉层,然后将患者腹膜后腔扩大,在患者腋前线肋缘、腋中线肋缘下分别放置5 mm、12 mm Tro-car,缝合患者切口,预防手术切口发生漏气情况,建立气腹后,将压力保持在13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),在腹腔中将腹腔镜置入,使用术前影像学对患者结石位置进行定位,游离患者输尿管结石段,使用电凝钩纵行切开游离患处,将结石取出,然后将双J 管放置于输尿管切口处,对输尿管切口进行间断缝合,将负压引流管留置,退出操作器械,对患者切口进行缝合[4] ......