苗明汇

    肺动脉高压是一种血流动力学和患者病理生理的特殊状态,它的特征是患者肺动脉压升高并且超过一定极限值,肺动脉高压可能是由某种独立疾病或其他疾病引起的[1]。孕妇生理结构的逐步变化使其更容易患上肺动脉高压[2,3]。对孕妇来说患有妊娠合并肺动脉高压是妊娠期最危险的一种并发症。近年来我国医学技术不断发展,使用特异性肺血管扩张剂在临床治疗妊娠合并肺动脉高压患者的有效率大大升高。但根据临床统计,妊娠合并肺动脉高压的临床死亡率仍不容忽视,故如何抢救重度肺动脉高压孕妇是研究重点。由于剖宫产具有分娩终止快和患者疼痛减轻、患者不易疲劳等优点,已被大多数临床医生用作重度肺动脉高压孕妇的生产过程,但选择何种麻醉方式进行手术仍存在很大不确定性[4]。本研究采用两种不同麻醉方式对妊娠合并肺动脉高压患者进行麻醉,并进一步比较两种不同麻醉方式的临床手术价值,探讨椎管内麻醉和全身麻醉对妊娠合并肺动脉高压患者结局的影响,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年1月本院收治的80例妊娠合并肺动脉高压患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组患者年龄22～31 岁,平均年龄(25.0±2.4)岁；身高155～184 cm,平均身高(164.0±6.8)cm；体重57.3～93.3 kg,平均体重(73.7±9.9)kg；体质 量指数17.5～26.3 kg/m2；孕周28.3～44.6 周,平均孕周(34.5±3.6)周；经产妇27例,初产妇13例；心功能分级：Ⅲ级20例,Ⅳ级20例 ......