戴丹 廖锐 段娜 邓水凤 张碧玉

    翼状胬肉作为常见眼表疾病,其发病率常随年龄增长而升高,因而在老年人群中,与白内障共病率较高。针对共病患者,如翼状胬肉尚未侵入瞳孔区,通常可直接行Phaco+IOL 植入术治疗,但倘若翼状胬肉病变面积较大,则术前难于对角膜曲率作出准确测量,且术中可能遮挡术野,需先实施翼状胬肉切除术后再予以白内障治疗。为凸显日间手术便捷性,并减少持续应用激素类药物风险,一期完成翼状胬肉切除与Phaco+IOL 植入术已成为目前多数医师与患者的首选治疗策略。虽然目前已有多项研究针对IOL 度数计算的经验性公式不断优化改良,但术后仍无法避免因计算误差而导致的视力恢复效果欠佳,因此有必要从其他术前检测指标入手,分析其对IOL 度数计算误差的影响,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2016年11月～2019年10月于本院接受治疗的97例单眼患病的翼状胬肉伴白内障患者的临床资料。纳入标准：①符合翼状胬肉及白内障相关诊断标准[1]；②年龄<85 岁且单眼有手术治疗指征；③翼状胬肉侵入角膜；④Emery 晶状体核硬度分级≥Ⅲ级；⑤采用翼状胬肉切除术并一期Phaco+IOL 植入术。排除标准：①诊断为外伤性白内障；②合并血管翳、角膜白斑、角膜瘢痕、角膜溃疡等角膜疾病；③存在青光眼、眼底病变、葡萄膜炎、眼外伤等其他眼科疾病史或眼科手术史；④选择翼状胬肉切除术后择期行Phaco+IOL 植入术；⑤临床资料不完整。其中男56例,女41例；年龄62～83 岁,平均年龄(72.05±5.39) 岁；眼轴长度(23.29±1.08)mm；Emery晶状体核硬度分级Ⅲ级45 眼,Ⅳ级52 眼。将患者根据术后IOL 度数计算误差分为A组(≤1.0D,76例76 眼)与B组(>1.0 D,21例21 眼) ......