徐州栋 陈海东 熊爱群 刘伟国 张海英

    子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病,极具侵袭性和复发性,具有性激素依赖的特点[1]。本病常见症状包括周期性疼痛、性交痛等,严重影响女性正常生活,尤其是其对患者生育功能的影响[2]。目前对子宫内膜异位症的治疗手段包括手术和药物治疗,治疗目的为消除病灶,减轻疼痛,改善生育以及避免复发。促性腺激素释放激素激动剂是治疗子宫内膜异位症的主要药物,醋酸戈舍瑞林是此类药物之一。目前对醋酸戈舍瑞林的临床研究多关注其治疗异位症对患者临床症状和体征的改善,对患者长时间生理功能的影响缺乏深入研究,对临床运用的指导存在局限。因此本研究拟在评价醋酸戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效基础之上,评估其对受试者生殖激素的影响,并随访受试者长期复发和妊娠情况,以判断促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的效果及对生殖激素的影响,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016年8月～2017年8月收治的76例子宫内膜异位症患者。采用完全随机化方案将患者分为治疗组和对照组,各38例。治疗组患者年龄25～43 岁,平均年龄(36.2±4.5)岁,体重48～65 kg,平均体重(52.2±5.2)kg,子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分6～9 分,平均EFI 评分(7.5±1.6)分。对照组患者年龄26～44 岁,平均年龄(36.8±4.3)岁,体重47～66 kg,平均体重(53.5±4.6)kg,EFI 评分6～9 分,平均EFI 评分(6.9±1.8)分。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经本院伦理委员会批准后实施。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合子宫内膜异位症诊断标准[1]：有痛经、慢性盆腔痛、性交痛等疼痛症状,伴有不孕；盆腔检查提示双侧宫骶韧带、子宫直肠窝或后穹隆触痛结节,可同时有子宫后位、活动度差,附件囊性不活动的包块；超声波影像可提示无回声区内有密集光点；或伴有CA125 升高 ......