梁见弟 王彬 陈惠南 刘淑慎 莫玉琴

    卵巢储备功能下降是指卵巢内可募集卵泡数量减少、卵母细胞质量下降,继而导致生育能力降低,出现过早绝经倾向,同时子宫内膜血流量减少、子宫内膜容受性下降,影响胚胎的着床和发育,是引起女性不孕症的重要病因之一[1]。近年来卵巢储备功能下降的发病率逐渐升高,且有年轻化趋势,与女性在现代社会中承受的压力逐渐增加有关[2]。卵巢储备功能下降患者对常规控制性卵巢刺激方案无反应或反应低下,如何有效改善其卵巢反应是目前临床亟待解决的难题之一[3]。

    黄体期卵巢刺激方案是在黄体期添加雌激素,强化雌激素对垂体的负反馈作用,延迟垂体对促性腺激素释放激素激动剂反应性的恢复,抑制卵泡刺激素分泌,后延新一周期卵泡发育的启动时间。同时将短效达菲林的使用时间提前至黄体晚期,达菲林使用第3～5天左右开始启动外源促性腺激素促排卵[4,5]。本研究分析了黄体期卵巢刺激方案对卵巢储备功能下降患者治疗效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2016年8月～2018年8月收治的100例卵巢储备功能下降患者,按照入院顺序分为A组和B组,每组50例。B组患者年龄35～45 岁；病程1～8年。A组年龄35～45 岁；病程1～8年。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。纳入标准：①符合卵巢储备功能下降的诊断标准：②月经期第3 天卵泡刺激素(FSH)≥8.5 U/L或FSH/LH>3.6 U/L；③年龄≥35 岁；③自然周期卵泡早期阴道B 超提示双侧卵巢窦卵泡数(AFC)≤5 个；④入组前未经过相关治疗者；⑤患者及家属签署知情同意书。排除标准：①合并盆腔疾病、子宫内膜异位等其他生殖系统疾病者；②合并心脑血管、肝、肾等严重疾病者；③精神疾病；④过敏体质。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求 ......