金蓉 陈子波 罗子芮 袁丽平 者梁潇

    鼻咽癌是临床耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,近年来,受各种内外源因素的共同作用,致使该病临床发病率、患病人数呈逐年攀升趋势。外科手术、放疗等均为现阶段临床治疗该病的重要措施；但不可否认,受射线副作用、人为等因素的影响,患者术后频发吞咽障碍等并发症；随着症状的持续进展,患者无法经口进食,需要胃管或造瘘管摄入营养,因此会导致其出现吸入性肺炎等严重并发症,影响临床疗效并导致生活质量下降[1]。基于此,需采取科学有效的治疗措施,旨在改善吞咽情况、减少误吸。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2017年1月1日～2018年12月31日收治的40例鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。其中观察组男11例,女9例；年龄62～80 岁,平均年龄(71.00±7.25)岁。对照组男10例,女10例；年龄61～80 岁,平均年龄(70.50±7.58)岁。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。以上患者,均为鼻咽癌放疗后出现迟发性吞咽障碍症状者,后经吞咽造影检查确认存在吞咽障碍。排除脑血管意外、其他头颈部肿瘤史、皮肤感染、直流电过敏、心肺功能严重障碍者[2]。

    1.2 方法 对照组患者进行常规训练：①基础训练：a.口颜面功能：指导患者开展舌、软腭、舌骨等部位的吞咽训练,旨在改善舌运动幅度、提高肌群肌力,从而提高UES 开放程度；15 min/次,1 次/d。b.感觉刺激：主要借助冰刺激、气脉冲刺激进行；将舌根、后壁、软腭部位作为主要刺激部位,10 min/次,1 次/d ......