陈磊 徐聪 曹建光 唐田

    肺癌的发病率和死亡率均列于我国恶性肿瘤之首,其中非小细胞肺癌占肺癌的80%～85%[1,2]。肺癌手术目前已经步入微创胸腔镜时代,胸腔镜肺段切除术作为一种新的手术方式越来越被广泛认可和应用[3-5]。三孔、单操作孔、纯单孔等方式的胸腔镜肺段切除术国内均有报道。本科自2015年开始对早期非小细胞肺癌实施胸腔镜肺段切除术,早期主要为三孔操作,近年由于单操作孔伤口小且美观的优点,逐渐由三孔操作转为单操作孔进行肺段切除。但目前未有研究对比两种术式对于非小细胞肺癌的治疗效果。本研究旨在总结相关资料,对比探讨单操作孔与三孔胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床应用价值,为临床实践提供数据支持。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究选取2015年5月～2019年11月在本科接受胸腔镜肺段切除术的早期非小细胞肺癌患者189例,根据手术方式分为单操作孔组(98例)和三孔组(91例)。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

    表1 两组一般资料比较 (±s,n)

    表1 两组一般资料比较 (±s,n)

    注 ：两组比较,P>0.05

    组别 例数 年龄(岁) 女/男 目标肺段位置左肺尖后段 左肺固有段 左肺舌段 左肺背段 右肺尖段 右肺前段 右肺后段 右肺背段单操作孔组 98 57.6±11.3 68/30 3 8 15 21 4 3 21 23三孔组 91 56.3±13.1 65/26 5 12 10 14 8 5 20 17

    1.2 纳入标准 ①胸部CT提示肺部病变为磨玻璃结节,直径≤2 cm,且实性成分 <50% ；②肺部实性结节但患者合并严重心脑血管疾病；第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比<50%；术前评估无法耐受肺叶切除；③肺叶切除术后再发结节 ......