吴卫 庞黎明

    肛周坏死性筋膜炎是一种由多种细菌协同作用导致肛门会阴部、腹股沟、生殖器软组织的爆发性感染性疾病。此病有凶、急、快等特点,即使积极的治疗,死亡率仍较高。大部分患者都是由于肛周会阴部感染控制不佳,致使炎症扩散到全身,患者多数由于感染性休克、脓毒血症死亡[1]。手术广泛切开、彻底清创引流、大剂量抗生素的使用、消化道改道、营养疗法、术后换药等是目前肛周坏死性筋膜炎的主要治疗方法,但手术创口大且深导致术后换药难、换药痛,伤口感染难控制,术后创面愈合时间明显延长,很大程度上影响患者的生活质量。近年来,由于传统中医药学在临床中的广泛应用也为临床解决肛周坏死性筋膜炎提供一种好的方法,同时VSD也被用于肛周坏死性筋膜炎的创面修复治疗中,且效果较好。但中药苦劳汤与VSD结合治疗肛周坏死性筋膜炎的研究较为少见,故本文对VSD联合中药苦劳汤灌洗治疗肛周坏死性筋膜炎的临床疗效进行分析,现将研究内容报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年1月～2019年10月在本院进行手术治疗的肛周坏死性筋膜炎患者52例,随机分为观察组(27例)和对照组(25例)。观察组男15例,女12例；年龄44～67岁,平均年龄(53.40±12.44)岁。对照组男 14例,女 11例；年龄 47～68岁,平均年龄(55.10±11.50)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：年龄18～70岁,符合肛周坏死性筋膜炎诊断标准。排除标准：不适宜手术者；同时合并有其他肛周疾病者；既往有严重心脑血管疾病者。本次研究符合本院伦理委员会要求,所有研究对象均为自愿参加本次实验。

    1.2 方法 所有患者入院后立即完善术前相关辅助检查,待结果回报后行急诊清创术,肛周病变严重者给予回肠末端造口改道,在彻底清除坏死组织以后分别采用稀碘伏水、稀双氧水、生理盐水反复冲洗创面。术后患者有基础疾病的给予对症处理,同时给予抗感染、补液、营养支持等处理 ......