林晓春 韦国雄 叶富永 彭金亮

    心脏占位性病变包括血栓、肿瘤、血肿、脓肿等,心脏血栓较为常见并且伴有心脏基础疾病,如冠心病、瓣膜病或扩张型心肌病。明确诊断占位病变的性质是选择治疗方法的关键,经胸超声检查是诊断占位病变的首选方法[1],其可准确提供占位病变的大小、位置和形态,为临床诊断提供有利参考价值。近些年随着超声影像技术的不断成熟,经食管超声心动图能够更清晰的显示心脏结构,并且不受肺气、肥胖和肋骨的影响,被广大医生所认可和接受[2],通过经食管三维超声心动图能够立体、实时的检查心脏占位性病变情况,提供丰富准确的诊疗信息。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本次研究选择本院2016年12月～2019年10月收治的心脏占位性病变患者52例,其中男30例,女22例；年龄21～84岁,平均年龄58.2岁。纳入标准：患者病情稳定,且自愿参加本次试验患者,患者和家属均知晓本试验,签订知情同意书。排除标准：患者已经发生心力衰竭或其他部位恶性肿瘤；患者依从性较差；患有精神疾病患者；肝肾功能不全；无法正常沟通患者。

    1.2 方法

    1.2.1 经胸心脏超声造影 采用飞利浦超声诊断仪,探头S5-1频率设定为1～5 Hz,患者以左侧卧位接受超声检查,连接心电图,常规超声观察肿瘤位置、形态、大小、内部回声情况,对图像进行存储。签署超声影像检查知情同意书[3]。开启MCCE模式,设置参数频率 2.5～3.5 MHz,指数为 0.10,经左侧肘正中静脉推注造影剂,静脉缓慢推注造影剂2.50 ml,推注速度为1.25 ml/min,选择肿瘤切面和室间隔在同一切面显示,然后用生理盐水对注射通道进行冲洗,在过程中观察患者心肌增强情况和肿瘤情况,对动态图像进行存储,在检查过程中叮嘱患者全程不移动应保持安静 ......