李长佳

    在内镜微创技术获得快速发展情形下,同外科手术进行比较,ERCP在应用于胆总管结石治疗方面呈现出术后恢复快、创伤小以及能够反复多次等系列优点,当前于胆总管结石临床治疗中获得广泛应用,特别针对合并化脓性胆管炎、梗阻性黄疸以及其他高危因素胆总管结石表现出显著适用性[1,2]。但是如果胆总管结石患者合并失代偿期肝硬化的现象,因为腹水、肝功能损伤、食管胃底静脉曲张以及凝血机制障碍等因素的影响,往往对外科手术无法耐受,并且对患者实施ERCP治疗,往往会导致患者呈现出食管胃底静脉曲张破裂出血的现象,或者手术过程中以及手术后呈现出大出血的现象,对患者生命安全造成威胁,从而使得ERCP治疗风险呈现出一定程度增加[3,4]。本次研究将针对胆总管结石合并肝硬化患者探析ERCP方式运用可行性,以实现胆总管结石合并肝硬化患者有效预后。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将本院2017年7月～2020年1月收治的88例胆总管结石合并肝硬化患者作为研究对象,其中女 30 例,男 58 例；年龄 46～81 岁,平均年龄 (64.25±6.09)岁；Child-pugh肝功能分级：A级28例、B级35例以及C级25例。纳入标准：①均符合肝硬化诊断标准；②手术前通过实施CT检查、腹部B超检查以及磁共振胰胆管成像(MRCP)检查,胆总管结石获得确诊；③在对患者实施内镜治疗前,对患者合理展开凝血功能、血常规、肿瘤系列检查、血生化检查以及血淀粉酶检查 ......