匡小慧 梁雪梅 周玲芳 熊磊磊

    近些年来,剖宫产手术在女性分娩中比较盛行,随着剖宫产人数的增多,剖宫产术后子宫瘢痕憩室的患者也日益增多[1]。子宫瘢痕憩室容易引起月经淋漓不尽,对女性的日常生活影响较大,并且会对下次怀孕产生影响,易引起胎盘植入、瘢痕妊娠、子宫破裂等[2]。子宫瘢痕患者需要进行手术治疗,手术修补后1年,若患者预后良好,可考虑受孕,以免损伤身体健康[3]。剖宫产术后瘢痕憩室的诊断方法有宫腔镜检查、腹部B超检查、阴道超声检查。宫腔镜检查对疑似子宫瘢痕憩室者进行诊断,其具有直视性等优点,目前在临床中被认为是诊断子宫瘢痕憩室的最佳方法,被当作金标准。本研究主要探讨腹部超声检查以及阴道超声联合腹部超声检查在剖宫产术后瘢痕憩室患者诊断中的应用价值,研究选取本院剖宫产术后疑似手术切口瘢痕憩室患者100例,均进行宫腔镜、腹部超声、经腹及经阴道联合超声检查,分析其诊断效能,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选2018年9月～2019年9月在本院行剖宫产手术后疑似手术切口瘢痕憩室患者100例,年龄26～34岁,平均年龄(28.4±1.9)岁；初次分娩58例,二次分娩42例；停经且伴随阴道出血者26例,停经伴随阴道出血且腹痛者19例。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①患者均经剖宫产手术；②患者对本研究知情,已经签署同意书。排除标准：①精神或者意识存在障碍,无法正常沟通患者；②同时存在其他子宫类合并症患者。

    1.3 方法 所有患者均进行宫腔镜、腹部超声、经腹及经阴道联合超声检查。

    1.3.1 宫腔镜检查 将镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位进行放大,通过直观地查探发现宫腔内病变情况。

    1.3.2 腹部超声检查 选择合适的超声诊断仪(迈迪逊X6),调整好探头的频率,腹部超声的探头频率通常在3.5～5.0 Hz,叮嘱患者检查前适量饮水以保持膀胱充盈,饮水 500～800 ml时,胃胀且充盈,排出气体可形成良好的透气窗,然后指导患者取仰卧位,进行腹部B超探查 ......