胡荣军

    眶部对人体面部外观的影响是非常大的,而且极易衰老。如果眶周出现凹陷、睑颊沟和鼻泪沟变深、下睑出现细纹、眼角处出现鱼尾纹或者皮肤缺少弹性、松弛、萎缩、干燥等现象则说明面部开始老化,主要是因为睑部软组织缺失造成的[1]。改善眶周凹陷、皮肤松弛下垂、皱纹等面部皮肤问题的最有效方法就是通过自身体内脂肪移植填充的方法,但是自体脂肪移植填充手术在以往的应用过程中常有填充部位凹凸不平或者可以触摸到脂肪包块的案例,并不能完全取得理想的手术效果[2]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019年2月～2020年1月30例眶周凹陷患者作为研究对象,患者均为女性,年龄32～60岁,平均年龄(45.69±8.52)岁。30例患者均存在不同程度的老化现象,包括上睑皮肤松弛伴皱纹,上下睑凹陷伴皱纹等。

    1.2 方法

    1.2.1 术前准备 手术开始前与患者就手术相关事宜进行沟通讲解。患者立坐于椅子上,对患者眶部老化情况做观察记录,并对面部和眶部拍照留存,就SVF-gel治疗相关文件签字确认。

    1.2.2 手术过程

    1.2.2.1 获取自体脂肪 用标记笔将大腿(或腹部)抽脂部位标记出来,在左右两侧腹股沟(或右侧腹部)作进针点,局部麻醉后尖剪刀皮肤戳孔,脂肪层注射肿胀麻醉液(配比：0.9%氯化钠注射液500 ml,2%利多卡因注射液10 ml,0.1%肾上腺素 0.5 ml)适量 ；将直径3 mm吸脂针连接30 ml一次性注射器,负压条件下吸脂；抽出的脂肪在1200 g离心力下离心3 min,提取出中层脂肪分装至10 ml一次性注射器,并留取上层油脂备用。

    1.2.2.2 SVF-gel制备 将10 ml一次性注射器与鲁尔接头连接,往复推注,推注速度为 10 ml/s,推注时间为 1 min,保持匀速,形成均质化的乳糜脂肪,再加入已制备好的油脂,往复推注 3～5次,轻轻混合,给予负压及振荡直至乳液内观察到有絮状物出现,静置2 min,2000 g 离心 3 min,离心后脂肪组织出现分层,上层是油脂,下层凝胶状的物质就是SVF-gel(SVF-gel产出率约为 10%) ......