刘春仙 李旭星

    随着我国人口老龄化趋势日益加剧、饮食结构改变、缺乏锻炼的生活方式,我国心脑血管疾病率逐年攀升,常发生于中老年人群,具有发病率高、病程长、预后差、致残率高的特点,严重威胁中老年人群的健康[1,2]。阿司匹林是防治心脑血管疾病的一线用药,可抑制血小板的释放反应,具有显著的抗血栓形成的作用[3]。但由于阿司匹林属于非甾体类抗炎药物(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs),抑制消化道黏膜上前列腺素的合成从而造成黏膜损伤,长期服用增加上消化道出血的风险[4,5]。有文献表明联合使用质子泵抑制剂 (proton pump inhibitor,PPI)可以有效减轻NSAIDs所致的消化道损伤[6]。本研究对比雷贝拉唑、艾普拉唑、泮托拉唑三种PPI类药物对慢性心脑血管疾病需长期服用阿司匹林的患者的影响,以期寻求该类患者最优的PPI类药物治疗方案。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月～2020年1月江门市江海区人民医院收治的90例因慢性心脑血管疾病需长期服用阿司匹林的患者,随机分为A组、B组、C组,各 30例。A 组男 16例,女 14例 ；年龄 50～72岁,平均年龄 (50.3±12.4)岁。B组男17例,女13例；年龄 51～75岁,平均年龄 (51.3±13.2)岁。C 组男 15例,女 15例 ；年龄 49～75岁,平均年龄 (50.7±12.1)。三组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会评审通过,患者签署知情同意书。纳入标准：①诊断为慢性心脑血管疾病的患者,包括但不限于以下几种疾病：心脏瓣膜替换术后(术后抗凝治疗)、慢性心力衰竭(心功能>Ⅲ级)、心肌梗死、心绞痛、高血压、动脉粥样硬化症、冠心病、帕金森病、脑梗死、癫痫、脑溢血等；②因慢性心脑血管疾病服用阿司匹林>6个月者；③镜下存在胃出血情况 ......