陈少丽 韩玉斌

    子宫内膜异位症已成为临床上的常见病和多发病,多见于育龄期女性,主要表现为盆腔疼痛。研究表明,子宫内膜异位症是导致育龄期女性不孕的重要因素[1]。目前临床治疗以腹腔镜手术为主,但腹腔镜手术具有局限性,且子宫内膜异位症是激素依赖性疾病。有文献显示,子宫内膜异位症患者单纯采用腹腔镜治疗后其复发率达40%。因此本试验对腹腔镜术后联合药物治疗的患者进行研究分析,选取2015年12月～2017年12月于本院就诊的子宫内膜异位症患者60例进行临床研究,结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年12月～2017年12月于本院就诊的子宫内膜异位症患者60例进行临床研究,根据随机数字表法分为对照组和实验组,每组30例。对照组患者年龄23～45岁,平均年龄(34.65±6.22)岁；病程 3～10 年,平均病程 (5.23±2.74)年 ；囊肿直径 4～10 cm,平均囊肿直径 (6.12±2.35) cm；Ⅲ期 13 例,Ⅳ期17例。实验组患者年龄23～45岁,平均年龄(34.13±6.75)岁 ；病程 3～10年,平均病程 (4.85±2.54)年 ；囊肿直径 4～10 cm,平均囊肿直径 (6.06±2.25)cm ；Ⅲ期14例,Ⅳ期16例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。该研究已经本院伦理委员会审核通过,所有患者均签署知情同意书。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①已婚未育孕,有生育要求者；②婚后2年内未孕、未行避孕措施且配偶体健者；③入院常规检查可行入组治疗者；④术后病理确诊者。排除标准：①经治疗后子宫内膜异位症复发者；②合并其他子宫疾病者；③子宫发育不良者；④其他疾病或病变导致的不孕者；⑤不能耐受腹腔镜手术者及治疗药物过敏者；⑥合并严重肝肾功能不全者；⑦凝血功能障碍及精神障碍者；⑧应用激素治疗者。

    1.3 方法 对照组患者采用腹腔镜手术治疗：①术前准备,予全身麻醉气管插管；②行子宫探查：腹膜表面、卵巢、输卵管及子宫直肠窝,见病灶呈黑色、蓝紫色,即可确诊；③行盆腔粘连分离,若为较大卵巢囊肿,可先将囊肿穿刺并冲洗 ......