谢娟华 马凯宇 易星 王华 周艳红

    外科手术会给患者带来不同程度的创伤,容易引起术后睡眠障碍。而术后睡眠质量对手术患者的病情转归、机体康复有重要作用。发生术后睡眠障碍将严重影响预后,增加围术期感染风险,是困扰医务人员的问题之一[1]。而采用术后镇痛措施以最大程度减少其不良影响。地佐辛属于混合阿片受体激动-拮抗剂,可引起患者恶心、呕吐、心动过速、幻觉等副作用,剂量越大副作用越大,右美托咪定属于α2受体激动剂,不仅有镇静、镇痛作用,还可抗焦虑、易唤醒,减少镇痛药的用量特点。当右美托米定与地佐辛联合使用能够产生协同作用,减少地佐辛用量,以最大程度发挥出理想的镇痛镇静效果[2]。本文对右美托米定复合地佐辛镇痛在患者术后镇痛中的效果以及对其睡眠质量的影响进行研究,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月～2019年9月于本院行外科手术治疗的60例患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级；年龄 21～67岁；其中男 37例,女23例；体重43～75 kg。排除标准：①存在精神类障碍疾病、慢性疼痛以及传染性疾病等患者；②心率<50次/min的患者,Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞的患者；③长期服用安眠药或抗抑郁药的患者。将患者按照术后镇痛方式的不同分为对照组和实验组,各30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。本研究经医院伦理委员会批准,并与患者及家属签署知情同意书。

    表1 两组一般资料比较(±s)

    表1 两组一般资料比较(±s)

    注 ：两组比较,P>0.05

    组别 例数 年龄(岁) 体重(kg) 手术时间(min)对照组 30 32.28±5.59 55.13±5.47 159.22±5.34实验组 30 32.17±5.17 55.12±6.12 157.31±5.26

    1.2 方法 术后待患者恢复自主呼吸及各项体征指标稳定后,将气管拔除,然后连接电子镇痛泵 ......