谭海灯 文雯 罗屏

    糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一。由于本病起病隐匿,发病机制尚未完全阐明,一般认为胰岛素缺乏和高血糖是始动因素,神经缺血,多元醇通路活性增高,神经营养因子减少,炎症反应和自身免疫等共同参与,出现临床症状时可能已存在病理改变多年,故治疗起来比较困难。属于祖国医学”痹证“、“血痹”、“筋痹”范畴。使用气压疗法结合补气活血法(补阳还五汤)治疗气虚血瘀型糖尿病周围神经病,前期观察已证实该方案疗效满意,与硫辛酸组治疗对照,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年5月～2020年4月广州市白云区人民医院门诊及住院部收治的64例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者。其中男33例,女31例；年龄 35～70 岁,平均年龄 42.3 岁；糖尿病病程 5～15 年,平均糖尿病病程8.2年；神经病变病程6～48个月,平均神经病变病程18个月。采用随机数字表法将所有患者分为治疗组和对照组,各32例。所有患者均接受健康教育,调整生活方式及降糖治疗,使血糖控制在空腹血糖 <8.0 mmol/L,餐后 2 h 血糖 <10.0 mmol/L,维持基础治疗后分别给予两组不同的方法治疗,进行临床观察。

    1.2 诊断、纳入及排除标准

    1.2.1 西医诊断标准 参考世界卫生组织糖尿病周围神经病变国际协作研究关于糖尿病周围神经病变的诊断标准：①糖尿病史；②具有周围神经病变的临床症状与体征：如肢体麻木,肢末发凉,针刺样疼痛,感觉异常,肌肉萎缩,行走无力及腱反射减弱等；经感觉神经定量检测提示末梢感觉神经轻度受损或中度受损 ......