施文科

    癌痛是影响癌症患者生活质量最常见和最棘手的症状之一,据报道,超过50%患者的癌痛症状没有得到有效控制。临床实践中评估疼痛管理质量的项目的相关数据表明,对癌症相关疼痛的有效管理提高了患者对癌症治疗的感知价值[1,2]。对于癌症疼痛进展较快的病例,为了尽快地减轻患者疼痛,减轻对患者躯体和精神的负担,应尽早地使用镇痛药。根据世界卫生组织和国家药品监督管理局提出的癌痛治疗三阶梯方案的要求,硫酸吗啡缓释片是为强效镇痛药,是治疗中、重度癌痛的代表性药物[3]。本研究旨在了解本院近3年来门诊硫酸吗啡缓释片的使用现状,分析该药物的止痛效果、使用后生活质量变化和不良反应,总结经验,为后续临床用药提供指导依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年～2019年本院门诊使用硫酸吗啡缓释片治疗的400例中、重度癌痛患者,其中男235例,女165例。患者年龄29～93岁,平均年龄(64.16±11.73)岁。均有系统性的疼痛评分、疗效评估和不良反应记录,且患者在之前均未使用过阿片类止痛药物。其中癌症种类：肝癌116例,肺癌86例,甲状腺癌 68例,前列腺癌 42例,乳腺癌35例,结肠癌18 例,胃癌 15 例,其他 20 例。见表 1。

    表1 400例使用硫酸吗啡缓释片患者的一般资料(n,%)

    1.2 方法 患者硫酸吗啡缓释片的起始用量为30 mg/24 h,用水整片送服,勿嚼碎服用 ......