杨俾忍 陈兆群

    质子泵抑制剂能够对胃黏膜壁细胞发挥特异性作用,可有效降低细胞中H+-K+-ATP酶活性,对胃酸分泌最后环节能够发挥有效的抑制作用,具有作用时间长、特异性高以及抑酸作用强等特点,在酸相关性疾病治疗中有着广泛的应用。当前,质子泵抑制剂(PPI)类药物在临床上获得了日益广泛的应用,临床用药合理性受到了广泛的关注,保证药物用药安全性以及合理性不但能够加快患者病情缓解、减轻其身心痛苦,还能够避免医药资源浪费,防止医患关系受到影响[1]。兰索拉唑为临床常用质子泵抑制剂,被广泛应用于胃泌素瘤、反流性食道炎、胃及十二指肠溃疡等病症的治疗中,患者用药后常见不良反应包括呕吐、反酸等,对其用药效果以及用药依从性均会产生一定的影响[2]。本次研究随机抽取应用注射用兰索拉唑的病例资料237份,纳入患者均自2019年7～12月在本院接受治疗,特就住院患者注射用兰索拉唑用药合理性进行点评,以便为临床合理用药提供参考,报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 材料来源 随机抽取2019年7～12月本院应用注射用兰索拉唑的住院病例资料237份,主要来自骨科、内分泌科、肾病科、脑病科、心病科、重症加强护理病房(ICU)、外科及妇科等。

    1.2 研究方法

    1.2.1 适应证 参考《应激性溃疡防治专家建议(2015年版)》、《应激性黏膜病变预防与治疗-中国普通外科专家共识(2015年版)》《老年人质子泵抑制剂合理应用专家共识》确定兰索拉唑使用指征,如下：胃溃疡及十二指肠溃疡；吻合口溃疡出血及上消化道出血；非甾体类抗炎药物引发的急性胃黏膜损伤、应激状态时出现大的急性胃黏膜损害；预防胃手术后出现的上消化道出血及应激性溃疡；预防激素类药物及非甾体抗炎药相关性胃十二指肠溃疡；昏迷、全身麻醉或者重大手术后胃酸反流引发的吸入性肺炎；胃食管引发的慢性咳嗽；联合抗菌药物治疗根除治疗幽门螺杆菌(Hp)；功能性消化不良、胃食管性反流病、慢性弥漫性胃炎、非静脉曲张性上消化道出血；由于理化或者医源性因素造成的上消化道黏膜损伤[3] ......