李朝辉 廖梅嫣 胡雅 黄伟建

    脓毒症是一种由局部的感染引起全身严重炎性反应，进而导致其他脏器衰竭，或危及生命的疾病，随病情的进展，可发展为严重脓毒症和脓毒症休克，恶性程度高且预后差。有研究[1]表明心功能障碍是脓毒症的主要并发症，而心脏作为循环系统的核心，心脏功能的降低，直接影响脓毒症病情，甚至导致病死率增加。但传统的心电图检查等方法缺乏特异性，而部分心肌标志物如CK-MB 以及cTnT 等，能在脓毒症伴心功能障碍早期即发生改变，用此特性来协助临床诊治，可实现严重脓毒症或脓毒症休克的早诊断，早治疗，有利于患者预后，故本次研究旨在探讨严重脓毒症和脓毒症休克患者血清cTnT、CK-MB 水平变化的意义，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院重症医学科2016 年1 月～2019 年1 月收治的80 例脓毒症患者，男43 例，女37 例；平均年龄(53.38±10.21)岁；病程1 个月～3 年，平均病程(1.34±0.67)年。80 例患者据病情严重程度的不同分为严重脓毒症组(43 例)，脓毒症休克组(37 例)。按预后的不同，分为存活组(56 例)和死亡组(24 例)。本院医学伦理委员会审核并通过本研究。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①参照《2012 国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南》[2]相关诊断标准确诊为脓毒症；②感染症状明确，原发性与继发性均可；③年满18 周岁。排除标准：①有其他严重的心血管疾病者；②有自身免疫系统疾病者；③终末期疾病患者等 ......