马国嫣 刘凡 张继祥

    LASIK 在眼科临床中应用十分广泛，经过20 多年的不断发展，已成为安全性高、治疗效果好、预测性好的一种术式。但一些患者术后仍存在一些并发症，如角膜上皮下浑浊、屈光回退、偏中心切削、角膜瓣游离等，这些并发症的发生可能是手术时损伤了角膜上皮细胞和Bowman 氏膜。有研究表明，LASIK 术后角膜内皮细胞的形态和数量都会发生急性改变，但长期随访未见远期影响[1]。目前LASIK 对角膜内皮细胞的影响越来越受到重视。本研究旨在分析虹膜识别波前像差引导的LASIK 术对近视患者角膜内皮细胞的影响，具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014 年1～12 月本院准分子激光诊治科室开展膜识别波前像差引导LASIK 手术治疗的近视症患者150 例(300 眼)，其中男90 例(180 眼)，女60 例(120 眼)；年龄18～39 岁，平均年龄(26.35±5.72)岁；等效球镜值-1.25～-8.25 D，平均等效球镜值(-5.77±1.36)D；术前中央角膜厚度487～596 μm，平均中央角膜厚度(544.56±33.24)μm；术前裸眼视力0.06～0.25，平均裸眼视力(0.11±0.19)；最佳矫正视力0.8～1.2，平均最佳矫正视力(0.9±0.12)。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：符合LASIK 手术适应证；在手术前有佩戴隐形眼镜(含水量较高的亲水镜片)史者应停止持戴并使用支架式眼镜>14 d。排除标准：术前并发严重眼部、眼周病症；合并糖尿病、免疫缺陷性疾病、全身排除胶原结缔组织病者；瘢痕体质者 ......