张利民

    急性阑尾炎主要是一种由阑尾腔堵塞及细菌侵入引发炎症的外科常见急腹症,其以转移性右下腹痛、反跳痛为典型症状,临床诊断难度并不大,但约有1/3的患者缺乏典型症状,容易造成误诊或漏诊；同时,诊断失误导致阑尾阴性切除,不仅会影响患者预后,还会使医疗纠纷的风险增加。因此,借助其他辅助方法进行准确诊断,对急性阑尾炎的有效治疗至关重要[1]。临床上,超声检查是急腹症诊断的首选方法,但对急性阑尾炎的检查存在一定局限,主要是部分疾病症状不典型且存在体胖、腹腔肠管积气的患者超声检查容易显示为阴性,另外一些症状复杂而超声检查结果模糊的患者也需要做进一步诊断和鉴别,此时可采取CT检查对急性阑尾炎进行诊断。CT检查在急腹症诊断中的应用十分广泛,其用于急性阑尾炎的诊断可为临床提供准确依据,并能获取详细可视的图像资料引导术前、术中的治疗操作。本研究以2018年1月～2019年4月本院收治的疑似急性阑尾炎患者为研究对象,参照手术病理诊断结果,进一步分析CT检查急性阑尾炎的诊断作用。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年4月本院收治的72例疑似急性阑尾炎患者。其中,男40例,女32例；年龄23～72岁,平均年龄(54.2±6.7)岁。

    1.2 方法 应用飞利浦Brilliance 16排螺旋CT机进行检查,自动毫安,电压120 kV,层厚、层距均5.0 mm,螺距1.35∶1；指导患者采取仰卧位,屏气,自膈顶至耻骨联合范围给予常规平扫；增强扫描时,使用高压注射器经肘静脉注射碘海醇80～100 ml,注射速率3 ml/s ......