姬广春 蒋飞 曲德海 吕东坡

    在婴幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液及脑室炎的临床治疗中,婴幼儿常出现硬膜下积液、脓胸、脑室炎以及心室扩张等并发症。目前大多数学者认为,硬膜下积液及脑室炎是由于化脓性脑膜炎渗出引起的局部硬膜下的渗透压增高,从而吸收周围液体进入硬膜腔,最终形成富含蛋白质的顽固性渗出。同时形成血管栓塞和微血管破裂也在发病机制中起到重要作用[1]。患儿硬膜下积液形成后会压迫局部脑组织压迫,导致患儿颅内压升高。由于颅内积液周围有蛋白包膜,因此难以自行吸收,重点部位采用的抗生素难以使患儿颅内达到有效的抗生素浓度,使患儿颅内病原菌难以清除,因此临床难以达到简单医治的效果。脑室炎是细菌性脑膜炎引起的一种并发症。当患儿颅内感染部位向患儿脑室系统扩散时,患儿的临床症状比成人细菌性脑膜炎更加的明显。患儿颅内脑膜炎容易引起高烧、呕吐以及自主神经功能紊乱,甚至导致患儿死亡[2]。在患儿颅内脑膜炎发生发展过程中,炎症反应可引起室管膜充血水肿以及炎性渗出,此外还会使患儿颅内脑脊液的产生、回流和吸收出现障碍,而且患儿常常发生心室扩大和脑积水等并发症,导致患儿颅内血压急剧升高,而发生脑疝易导致治疗不及时,死亡率高。本研究旨在比较婴幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液及脑室炎采用临床传统治疗以及临床手术治疗的疗效,具体情况报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017年1月～2020年1月在大连医科大学附属大连市儿童医院十二病房神经外科的80例婴幼儿化脓性脑膜炎合并硬膜下积液及脑室炎患儿,随机分为试验组和对照组,每组40例 ......