洪伟

    肛瘘是肛肠外科常见病。随着人们生活水平的不断提高,人们对于油腻食物、辛辣食物和烟酒等物品摄入的增加,驾驶和久坐等因素,这些都导致了其临床发病率的增加。肛瘘的临床典型表现为患者肛周皮肤口外脓性分泌物的间歇性以及反复排出。肛瘘术后患者的临床复发率高,主要原因是复杂性肛瘘临床表现形式不同,术前对患者内漏口的位置判断不准确。因此,掌握患者肛瘘数量、形态、内口以及外口的诊断,与肛瘘与肛管周围括约肌和肛管周围间隙的解剖关系,对肛瘘的临床根治治疗具有重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月～2019年1月辽宁中医药大学附属第三医院80例肛瘘患者,其中男40例,女40例,年龄18～40岁,平均年龄(35.0±2.3)岁。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准[1]：肛瘘患者临床症状为肛周周围存在肿块、红肿以及发热；部分肛瘘患者肛周周围可触及波动感,或部分有反复流液体,肛瘘患者意识正常并能配合检查。排除标准：有高频超声禁忌证；其他直肠病变及精神疾病患者；不能配合超声检查的肛瘘患者。

    1.3 方法 检查前在体表高频探头以及双平面直肠腔内超声探头上涂上适量的偶联剂,以减少薄胶套与探头之间的气体,临床操作人员用干净的薄胶套或避孕套来覆盖探头,探头底部用橡皮筋绑好。检查前,临床操作人员应了解肛瘘患者病情和病史以及肛瘘患者之前的相关临床检查数据。检查前向肛瘘患者解释并说明检查目的,消除肛瘘患者紧张情绪并以此得到肛瘘患者配合。

    1.3.1 经体表高频超声 超声探查时,肛瘘患者采取左卧位或胸膝位,肛瘘患者露出臀部以及肛门,检查人员先用手套指检查肛瘘患者肛门,初步了解肛瘘患者肛门病变部位和肛瘘患者肛门病变范围,肛瘘患者肛门病变有无肿块、出血以及狭窄等情况 ......