许固军 王晓滨 田喜忠

    股骨干骨折为创伤骨科常见骨折之一,多为高能量损伤导致,股骨周围肌肉较多,多伴随着骨折成角或短缩移位,治疗不及时或方法不当往往导致下肢畸形并下肢功能障碍,进而严重影响日常工作和生活[1]。股骨干骨折畸形愈合多是由于治疗手段选择不当,外固定复位不佳或开放复位内固定失效随访不及时所致。股骨干陈旧性骨折畸形愈合改变了股骨正常力线,易出现膝内外侧受力失衡,加速软骨磨损。治疗上一般采用截骨矫正,同时髓内针固定,或锁定钢板固定,同时行缺损区植骨[2],但单纯一种固定方式稳定性差,需要长期卧床,负重晚,影响临近关节功能。基于此,对本院于2015年3月～2017年12月收治2例股骨干陈旧性骨折畸形愈合患者,采用髓内针加锁定钢板内固定并取髂骨植骨治疗,效果满意,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年3月～2017年12月本院收治的2例股骨干陈旧性骨折畸形愈合患者。其中男1例,年龄55岁,5年前高处坠落致颅脑损伤、股骨干骨折,当时予以牵引治疗,致股骨干畸形愈合,下地行走后开始出现大腿弧形改变,伴跛行,且逐渐加重,并于入院半年前开始出现患侧大腿外侧疼痛,程度重,不能忍受。女1例,年龄62岁,40年前车祸致股骨干骨折,拒绝手术,行中医治疗,患侧膝关节肿胀,膝周压痛,活动受限,本次入院为伤后>40年,以疼痛为主诉就诊。查体均可见跛行、双下肢不等长,患侧大腿明显弧形改变,大腿中段外侧深压痛明显,入院后经完善术前常规检查及化验,均无手术禁忌证 ......