张美琳 李军婷 方芳

    腹水是肝硬化极为常见的并发症,约50%患者诊断为肝硬化后约10年内会出现腹水情况,随着疾病的进行性进展,约5%～10%的腹水会转变为难治性腹水,平均生存时间6～12个月[1,2]。肝硬化难治性腹水常伴有低钠血症,随着血钠水平的降低,患者发生肝肾综合征及难治性腹水的概率更高,使得死亡率得以提升,疾病治疗难度大,危险程度高,是临床一大棘手问题[3]。老年患者多伴有基础疾病,出现器官功能障碍,自身调节能力差,预后效果差,治疗更加困难[4]。因此,探寻肝硬化难治性腹水伴低钠血症的有效治疗方式是临床实践的难点。托伐普坦片是一种具有选择活性的精氨酸加压素V2受体拮抗剂,其分布在肾集合管,精氨酸加压素与受体结合后,能促进游离水的吸收,降低血清钠浓度[5,6]。本文对60例肝硬化难治性腹水伴低钠血症患者进行研究,对取得的成效进行分析,具体结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年9月～2019年12月本院收治的60例肝硬化难治性腹水伴低钠血症患者为研究对象,患者符合《病毒性肝炎防治方案》[7]中肝硬化的诊断标准,患者血钠<130 mmol/L,限制钠摄入及最大剂量利尿剂强化治疗1周无效,腹穿放腹水后4周腹腔积液复发 ......