王郁

    长期以来,多数学者认为儿童腺样体切除手术宜于4 岁以后进行,因4 岁以下儿童对失血耐受能力差,但有许多病例如等到传统认为适宜年龄进行,可能已造成不可逆的严重症状出现,如营养发育障碍、腺样体面容等。本文选取2016 年8 月～2018 年8 月本院收治的65 例行腺样体切除术的2.5～4 岁(不含4 岁)与4～12 岁(含4 岁)的患儿,分别从治疗效果、手术时间、出血量、鼻腔粘连、术后出血、后鼻孔狭窄情况等几个方面对低龄儿童行腺样体切除手术进行探讨。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年8 月～2018 年8 月本院收治的135 例行腺样体切除术的患儿,按年龄分为A 组(65 例)、B 组(70 例)。A 组中,男36 例,女29 例；年龄2.5～4 岁(不含4 岁),平均年龄3.3 岁。B 组中,男38 例,女32 例,年龄4～12 岁(含4 岁),平均年龄6.7 岁。所有患儿均有鼻塞、睡眠打鼾、呼吸费力和憋气症状,均已排除患有急性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎等鼻腔炎性病变及后鼻孔占位性病变的患儿。

    1.2 诊断标准 腺样体肥大诊断标准和相关检查鼻内镜检查提示：鼻咽顶后壁红色块状隆起,阻塞鼻孔>4/5。鼻咽部触诊可触及鼻咽顶后壁柔软肿块。鼻咽侧位片可见鼻咽部软组织增厚,气道变窄 ......