付玉婷

    脑卒中是临床常见的脑血管疾病,可引发诸多严重并发症,具有较高的致残及致死率。吞咽障碍是其严重的并发症之一,表现为进食、语言等功能的障碍,严重影响患者的生活质量。临床统计显示,脑卒中急性期吞咽障碍的发生率高达37%～74%,慢性期的发生率约16%[1]。大部分吞咽障碍发生在口咽期,表现为重复吞咽、进食时间延长、反复呛咳、构音障碍等。本病主要是由控制下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管上括约肌及食管的中枢神经系统功能受损引起,明显增加了患者误吸的风险,容易引发吸入性肺炎,不利于患者的康复,对预后也有严重负面影响[2]。常规鼻饲管进食、胃部造瘘虽可暂时解决进食问题,但给患者带来了较大痛苦,对吞咽功能的恢复也无明显帮助。西医借助常规药物治疗、早期康复训练、物理治疗等综合方案能在一定程度上改善吞咽肌群功能,帮助吞咽反射的皮质控制重建和修复。中医认为,本病属于本虚标实之证,与气虚血瘀、痰浊痹阻有关,治疗关键在于活血化瘀、化痰开窍为主[3]。本研究进一步分析中西医结合治疗风痰阻络型脑卒中咽期吞咽障碍的效果,现具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月～2019 年12 月在本院神经内科治疗的70 例风痰阻络型脑卒中咽期吞咽障碍患者,随机分为对照组和观察组,各35 例。观察组男20 例,女15 例；年龄42～79 岁,平均年龄(61.7±9.4)岁；病程2～8 周,平均病程(4.9±2.6)周；平均洼田氏饮水试验评分(3.11±0.45)分。对照组男21 例,女14 例；年龄40～79 岁,平均年龄(61.6±9.8)岁；病程2～8 周,平均病程(5.0±2.5)周；平均洼田氏饮水试验评分(3.16±0.47)分 ......