张彬彬 辛荣华 孙智

    近年来,抗菌药物种类不断增加,住院患者抗菌药物的使用占比>80%。头孢类药物是临床常用的抗菌药物,具有抗菌谱广、杀菌力强、毒副反应低等优势,临床应用广泛,使用频率显著提升,使药物所致的不良反应明显增加。尤其是制药技术的发展,头孢类药物种类已达到40 多种,所产生的不良反应严重影响原发疾病治疗,甚至会出现炎症并发症,危及患者生命安全[1]。因此临床需熟悉头孢类药物使用情况,掌握药物所致药品不良反发生特点,综合分析其药物不良反应发生原因,对提高用药安全性起到积极促进意义。本研究收集本院2018 年1 月～2020 年1 月上报的头孢类药物所致药品不良反应患者160 例,分析不良反应发生情况,进而为临床谨慎使用头孢类药物提供依据,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集本院2018 年1 月～2020 年1 月期间上报的头孢类药物所致药品不良反应患者160 例,均上报至国家不良反应监测系统,利用Excel 电子表格筛查出药品不良反应；按照《药品不良反应报告和监测管理办法》确定药物不良反应发生情况；所选取药品不良反应均是由头孢菌素类药物导致,无头孢菌素类药物禁忌证；不良反应报告者具备完整的病历资料。

    1.2 方法 采用回顾性队列研究分析160 例头孢类药物所致药品不良反应患者的临床资料,描述性分析药物不良反应患者的基本资料(年龄、性别)、药物使用途径、药品不良反应出现时间、严重程度、累及器官、表现方式及患者转归预后等信息。并对药物不良反应的关联性进行评价：与用药肯定有关：药物使用后与不良反应发生使用顺序合理,停药后不良反应停止或好转,再次使用后出现明显不良反应且可能加重,以排除原发疾病因素的影响；很可能有关：排除重复用药后所有标准与肯定有关相同,或合并其他用药,排除其他用药导致的不良反应；可能有关：药物使用与不良反应发生密切,有相关文献佐证,但无法排除原有疾病或其他药物导致的因素；可能无关：头孢类药物所致药品不良反应与使用时间无明显相关性,所出现的不良反应与该药不吻合,原有疾病所出现的不良反应与药物相同 ......