王松涛

    就目前而言全球慢性丙型肝炎感染的患者已经>8000 万人次,而且有临床研究认为导致丙型肝炎感染死亡的病例已>70 万。患者存在持续性病毒感染就会导致肝脏出现炎症表现和纤维化,使患者最终发展成为肝硬化和肝癌等严重的症状。丙型肝炎患者治疗时进行抗病毒是一种有效的治疗方案,可以彻底性帮助患者进行病毒的清除,能够减轻肝脏所出现的损伤,防止患者的病情朝着肝硬化和肝癌的方向发展,这对于提升生存质量和远期生存率发挥了重要的作用。而最近几年临床上对于直接抗病毒药物的应用也在不断的提升,直接抗病毒药物能够有效改善丙型肝炎患者的治疗质量,而丙型肝炎患者持续病毒应答率是反应直接抗病毒药物治疗效果的一个关键。所以在这种研究背景下分析直接抗病毒药物对丙型肝炎的治疗效果和影响因素就显得尤为重要,现将主要情况进行如下综述。

    1 直接抗病毒药物对丙型肝炎治疗效果简述

    在对丙型肝炎患者进行治疗时包含直接抗病毒药物的治疗方案已经成为欧美和日本等相关国家在治疗慢性丙型肝炎时所使用的标准治疗方案,而我国对于这种药物的应用也较为重视。在传统意义上对丙型肝炎进行治疗的过程中常常应用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素以标准模式进行慢性丙型肝炎治疗,在治疗的过程中基线疗效预测因素涉及众多,包括有丙型肝炎基因型、宿主1L28B 基因型、基线丙型肝炎RNA 水平、患者肝脏的纤维化和硬化程度、患者的抗病毒治疗时长等[1]。所以在对患者制定治疗方案的过程中对上述因素需加以综合性的考虑。在治疗时,患者的病毒学应答状况被应用来进行最终疗效确定的指导,所以患者实现持续病毒学应答的过程中可能性低的患者则需终止治疗。虽然直接抗病毒药物在治疗过程中具有较为广泛的效果,但是也存在一部分患者治疗过程中出现应答不佳或者治疗后复发等多种表现,也因为多种因素容易导致患者抗病毒治疗失败,所以对于导致患者抗病毒治疗失败的原因进行相关的总结也是本文研究的一个目的 ......