李春旭

    主动脉夹层也叫主动脉夹层动脉瘤,是心外科较为少见的一种突发性疾病。该病虽然发生率不高,但发病后则有较高的致死率,发病后若未及时得到有效治疗,患者24 h 内死亡率可达到25%～38%,发病7 d死亡率则可达到50%左右；而心力衰竭、心包填塞、夹层破裂等并发症则是导致该病患者死亡的重要因素[1]。早期明确诊断并予以患者有效治疗是预防或减少该病患者死亡的有效方式。MSCT 及超声心动图均为临床上诊断急性主动脉夹层的常用方式,但当前临床上对于MSCT 技术、超声心动图两种诊断技术应用情况的比较则相对较少,本次研究就两种诊断方式在急诊主动脉夹层患者中的应用情况进行了如下分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年1 月～2019 年12 月在本院就诊的疑似主动脉夹层患者95 例作为研究对象。纳入标准：以患者症状体征、病史等情况分析均高度怀疑为主动脉夹层；患者均知晓研究内容,同意研究开展；患者均同时接受MSCT 检查及超声心动图检查；患者精神状态、意识状态均正常。排除标准：合并有主动脉瘤、心肌梗死等心血管疾病者；既往伴有主动脉夹层史者；不愿参与研究者。其中男55 例,女40 例；年龄最小30 岁,最大75 岁,平均年龄(52.9±7.7)岁；入院原因：60 例患者因胸背部突发剧烈疼痛就诊,20 例患者因胸闷就诊,15 例患者因其他原因就诊。

    1.2 方法

    1.2.1 超声心动图检查方法 仪器选用美国GE E8超声诊断仪,同时选用配套的心脏专用探头,设置探头频率为1～5 MHz。予以患者胸骨上窝、锁骨上窝、经剑突下等扫描,对患者心脏、主动脉根部、主动脉弓、升主动脉、胸降主动脉、腹主动脉及其主要分支情况进行连续、多切面观察；观察内容包括主动脉腔内径、主动脉内膜分离范围及部分、主动脉夹层破裂口部位、大小等,同时观察假腔内血栓形成情况、心包积液及受累及情况、心室壁运动情况、主动脉瓣开闭情况等 ......