陈静

    近年来,随着剖宫产率的持续上升,瘢痕子宫再次妊娠的发病率有所增加。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响,可发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等；瘢痕子宫孕妇行剖宫产分娩时,损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症增加。对于瘢痕子宫再次妊娠产妇,选择一种良好的治疗方法来改善产妇病情并减轻手术伤害十分关键[1,2]。本研究分析了瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非瘢痕子宫剖宫产临床效果,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年1～12 月本院收治的50 例瘢痕子宫再次妊娠二次剖宫产产妇作为观察组,另选择同期50 例非瘢痕子宫剖宫产产妇作为对照组。观察组产妇年龄28～36 岁,平均年龄(32.68±2.14)岁；孕周38～41 周,平均孕周(39.21±1.61)周。对照组产妇年龄28～38 岁,平均年龄(32.11±2.78)岁；孕周38～41 周,平均孕周(39.01±1.68)周。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组纳入标准：符合瘢痕子宫再次妊娠诊断标准；既往有剖宫产手术。所有产妇均知情同意本次研究并自愿参加,签署同意书,可配合治疗。排除标准：除外合并严重心脑血管疾病、其他严重并发症和手术禁忌的产妇。

    1.2 手术方法 对照组实施常规剖宫产。观察组实施瘢痕子宫二次剖宫产；腹部取原切口,切开腹部原有瘢痕组织,进入腹腔,将和子宫粘连组织分离,裸露子宫下段肌层切2 cm 横切口,分离到10 cm 之后取出胎儿,依次实施缝合,将腹膜和浆膜缝合之后,将前鞘连续缝合,并将皮肤和皮下脂肪缝合 ......