吴水良

    老年股骨颈骨折在骨科较为常见,多由骨质疏松、股骨颈生物力学结构削弱,受到外力作用后而发,多需要手术治疗。但老年人身体机能明显下降,多合并多系统慢性疾病,对麻醉及手术的耐受性较差,需要临床慎重选择麻醉方式[1]。全身麻醉与腰硬联合麻醉均是股骨颈骨折手术的常用麻醉方式。全身麻醉虽有较好的麻醉效果,但在插管、拔管时对机体刺激性较大,容易出现血流动力学波动,加大了老年患者手术风险[2]。腰硬联合麻醉对血流动力学影响较小,能够维持较好的肌松及镇痛效果,还可调整麻醉平面、延长麻醉时间、利于术后镇痛给药[3]。本研究进一步对比全身麻醉与腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折手术中的应用效果及安全性,现具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年5 月～2020 年5 月在本院骨科行手术治疗的60 例老年股骨颈骨折患者,按麻醉方法不同分为观察组及对照组,各30 例。观察组中,男13 例,女17 例；年龄60～82 岁,平均年龄(71.8±6.5)岁；美国麻醉医师协会(ASA)分级：Ⅰ级2 例、Ⅱ级11 例、Ⅲ级17 例。对照组中,男12 例,女18 例；年龄60～84 岁,平均年龄(72.1±6.8)岁；ASA 分级：Ⅰ级2 例、Ⅱ级12 例、Ⅲ级16 例 ......