赵恩洪

    骨是恶性肿瘤远处转移的好发部位之一。骨转移在晚期乳腺癌患者中的发生率为65%～75%,而首发为骨转移者占27%～50%[1]。乳腺癌骨转移治疗方法包括化疗及靶向治疗、双磷酸盐治疗、手术治疗、放射治疗、镇痛及其他支持治疗如内分泌治疗。放疗联合唑来膦酸是骨转移瘤的主要治疗方法,可有效缓解患者的骨疼痛症状,明显改善生活质量并延长生存。近年来在骨转移的晚期乳腺癌治疗上取得了较大进展,尤其是在进展缓慢的luminal A 型乳腺癌首选内分泌治疗,本文旨在探讨唑来膦酸联合调强放疗对luminal A型乳腺癌骨转移患者癌痛的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2014 年1 月～2017 年1 月收治的luminal A 型乳腺癌骨转移患者56 例作为研究对象。纳入标准：①女性,年龄55～70 岁；②分子分型分类为luminal A 型；③须经骨放射性核素计算机断层摄影(ECT)、CT、磁共振成像(MRI)、正电子发射断层显像-X 线计算机体层成像仪(PET-CT)其中一项证实为骨转移；④预计生存期≥6 个月,不合并内脏转移,无严重心、肝、肾功能障碍；⑤对疼痛程度能够自我评估；⑥病变全部为溶骨性改变。

    1.2 治疗方法 所有患者均采用直线加速器同步加量调强放疗(SIB-IMRT),射线能量为6 MV 的X 线 ......