冯畅 王艳军 杨梅 贺颖

    中国2 型糖尿病形式严峻,糖尿病并发症导致的不良后果已严重降低了人们的生活质量,导致死亡风险增加。随着对糖尿病的疾病认知,以及循证证据的不断积累,当前糖尿病的管理理念已由“降糖为主” 优化为“综合管理”干预2 型糖尿病患者的多重危险因素[1]。但是我国糖尿病的综合管理现状不容乐观,临床上仍局限于应用传统的以“降糖为主”的口服药,忽视了降糖药的降糖作用之外的多重获益。曾经二肽基肽酶-4(DDP-4)抑制剂的上市给糖尿病的综合治疗带来了部分福音。而达格列净等钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂独特的非胰岛素依赖机制,带来减重、改善糖脂代谢、心肾保护等多重获益,如今将“糖尿病综合管理”照进了现实[2]。二甲双胍是2 型糖尿病的一线用药,是糖尿病治疗的基础药物,本研究在应用二甲双胍基础上联合SGLT-2 抑制剂达格列净或DDP-4 抑制剂利格列汀,对比其临床疗效性及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年6 月～2019 年6 月 在本院应用二甲双胍治疗血糖控制不佳的100 例初诊2 型糖尿病患者,平均年龄(52.3±5.5)岁,WC(87.8±4.7)cm,BMI(26.9±4.1)kg/m2,FPG(9.81±1.70)mmol/l,2 h PG(13.60±3.41)mmol/l,HbA1c(8.7±1.4)%,TG(2.06±0.62)mmol/l,LDL(3.67±1.22)mmol/l ......