张聪 许贺

    视网膜血管瘤样增生(retinal angiomatous proliferation,RAP)是新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration,nARMD)的一种特殊病变类型[1]。尽管发病率不高,但因其病程进展迅猛,常并发视网膜色素上皮撕裂和地图样萎缩,最终可致严重的不可逆视力损伤。临床表现主要是以多发性小灶状视网膜内出血、视网膜色素上皮脱离(pigment epithelial detachment,PED)、视网膜-脉络膜血管吻合(retinal choroidal anastomosis,RCA)为特征的渗出性黄斑病变[2]。而PED在RAP患者中尤为常见。Donati等[3]报道64.7%患者合并有PED,并且RAP-PED通常较大,同时70.6%的RAP患者为双眼发病,因此RAP伴PED也具有明显的双眼对称性。目前RAP伴PED的病因尚未明确,治疗方式也无明确的治疗指南,临床上主要是以对症治疗为主。既往临床常用的激光疗法、单一光动力疗法(photodynamic therapy,PDT),抗VEGF治疗均不是理想的治疗手段。本研究目的为探讨PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗(intravitreal ranibizumab injection,IVR)治疗RAP伴PED的临床疗效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析2016年3月～2019年1月本院眼科收治的经荧光素眼底血管造影术(fundus fluorescein angiography,FFA)及吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)检查明确诊断为9例(16眼)RAP伴PED患者 ......