王吉涛

    作为常见的男性恶性肿瘤,目前我国PCa发病率、死亡率均呈上升趋势[1]。准确、及时的诊断是PCa治疗方案制定及预后评估的重要支持[2]。在PCa病理诊断中,Gleason评分是一种常用评价工具[3]。为确定超声引导下经直肠前列腺穿刺Gleason评分与PCa根治术Gleason评分的差异,本研究主要针对76例PCa患者进行回顾性分析,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 回顾性分析2018年7月～2019年11月于本院接受PCa根治术治疗的76例PCa患者的临床资料。纳入标准：①经术后病理诊断确诊为PCa；②术前均行CT检查；③行PCa根治术前均行超声引导下经直肠前列腺穿刺检查；④术前血清前列腺特异抗原(PSA)升高；⑤签署知情同意书。排除标准：①临床资料不完整者；②伴手术禁忌证者；③伴其他可造成前列腺组织病变疾病者；④依从性差者。76例患者年龄54～86岁,平均年龄(71.6±10.7)岁；术前PSA水平13.5～61.4 μg/L,平均术前PSA水平(29.4±12.5)μg/L。

    1.2方法 76例患者均行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检及PCa根治术：①标本获取：经直肠置入10 MHz超声探头,探查前列腺组织位置。定位后,常规扫描前列腺组织的回声状况,发现可疑病灶后,于超声引导下,以10针法穿刺前列腺,可疑病灶适当加穿1～3针。获取前列腺标本后,以5%甲醛固定,标本病理取材,每针组织为一个蜡块进行组织脱水包埋。②PCa根治术制备标本。常规行PCa根治术,获取患者的前列腺组织标本。标本取材严格按照PCa根治标本取材规范,取材各区域及切缘标本,标本固定方法及制片过程与超声穿刺活检法一致 ......