孙美玉 姜伟 王冬颖

    胎盘绒毛膜血管瘤起源于原始绒毛间充质,是胎盘原发性非滋养叶细胞肿瘤中最常见的良性肿瘤。当绒毛膜血管瘤病情发展到后期,可导致多种并发症发生,不同程度影响新生儿愈后。本文就本院2017 年3 月～2019 年5 月14 例诊断为胎盘绒毛膜血管瘤的患者临床资料进行回顾性分析,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2017 年3 月～2019 年5 月在沈阳市妇婴医院分娩的产妇29324 例,其中14 例为胎盘绒毛膜血管瘤患者,12 例为初产妇,2 例为经产妇；13 例患者为单胎,1 例患者为双胎；年龄24～39 岁,孕周26～41+6周,孕妇合并妊娠期糖尿病3 例,妊娠期高血压2 例,羊水过多3 例,其中1 例胎儿孕26 周死胎、胎儿水肿、羊水过多；1 例双胎患者合并羊水过多、重度子痫前期；1 例单胎患者合并羊水过多、胎儿生长受限。

    1.2 诊断方法 超声诊断：14 例患者均为单发肿瘤,1 例患者未定期产检,孕26 周初次来本院彩超提示死胎、胎儿水肿、羊水过多、肿瘤直径约4 cm,肿瘤位于胎盘内正中,CDF1 可见明显信号；其余13 例患者均于本院定期产检,孕22～26 周彩超发现胎盘绒毛膜血管瘤,1 例双胎患者孕期每2 周复查彩超,孕34 周彩超提示羊水过多、胎盘绒毛膜血管瘤直径约7 cm,位于胎盘边缘,CDF1：可见血流信号；1 例患者37 周前每3～4 周复查彩超,孕38 周彩超提示羊水过多、胎盘绒毛膜血管瘤直径约6 cm,位于胎盘边缘,CDF1：可见血流信号；其余11 例患者每3～4 周复查彩超,肿瘤直径均<4 cm,血管瘤位于胎盘内正中、母体面及胎儿面分别为6、2、3 例,见少量或无明显血流信号 ......