夏桂辉

    胆总管结石常继发于胆囊结石,随着近年来人们饮食结构的改变,该病的发病率不断升高,胆囊结石并胆总管结石具有较高的结石复发率、残留量和并发症发生率[1]。随着微创医学的发展,腹腔镜技术得到广泛的临床应用,由于其微创、术后恢复快被医生和患者所接受,胆道镜与腹腔镜联合治疗虽然有显著的结石清除效果,但术中分离胆囊三角时易对胆总管造成损伤,且用于老年人和肥胖患者具有较高风险[2]。ERCP 联合LC 的综合疗法逐渐应用于胆囊结石并胆总管结石的临床治疗中,本院自开展该方法治疗以来取得满意效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年10 月～2019 年2 月在本院接受治疗的100 例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,患者符合相关疾病诊断标准[3],其中男57 例,女43 例,年龄33～76 岁,平均年龄(48.4±10.2)岁,病程0.4～4.0 年,平均病程(2.8±0.6)年。按入院顺序对患者进行分组,单号分为对照组,双号分为观察组,每组50 例。两组患者的一般资料两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。在进行研究前提前告知患者与患者家属,并在完全知情,认知清晰的情况下,自愿签订协议书。

    表1 两组一般资料比较(n, )

    表1 两组一般资料比较(n, )

    注：两组比较,P>0.05

    1.2 方法 给予对照组传统的开腹手术,患者取仰卧位,纵行切开右上腹直肌,逐层剥离进入腹腔,切除胆囊,在胆总管前壁开0.5～1.0 cm 长的切口,在胆道镜检查下取石,置入T 型管 ......