王琳琳

    近年来,随着抗生素药物滥用情况加重,耐药结核病患者明显增加,特别是MDR-TB 患者,严重威胁人们的健康[1]。由于结核分枝杆菌(Mtb)本身构造和代谢的特殊性,导致该病菌控制存在一定难度。近年来,因一线抗结核药物出现耐药性,而二线抗结核口服药物环丝氨酸具有耐药率低、抗结核效果好等特点被临床高度重视。所以,本次研究观察环丝氨酸辅助治疗MDR-TB 的效果和安全性,具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016 年1 月～2018 年1 月收治的78 例MDR-TB 患者,随机分为观察组和对照组,每组39 例。观察组男21 例,女18 例,年龄23～46 岁,平均年龄(37.48±3.85)岁；对照组男22 例,女17 例,年龄24～47 岁,平均年龄(36.69±3.44)岁。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①符合耐多药结核病临床诊断标准[2]；②经一线抗结核药物初、复治疗6 个月以上结核分枝杆菌仍为阳性；③药敏实验证明对两种以上常规抗结核药物耐药；④对本次研究知情,并签署同意书,遵医性良好。排除标准：①合并心、肝、肾重要器官功能障碍；②哺乳或妊娠期妇女；③免疫系统功能障碍患者；④广泛性耐药肺结核患者。

    1.3 方法 两组均给予强化期6 个月吡嗪酰胺+卷曲霉素/阿米卡星+莫西沙星/左氧氟沙星+丙硫异烟铵治疗,巩固期18 个月吡嗪酰胺+莫西沙星/左氧氟沙星+丙硫异烟肼治疗 ......