王大鹏 乐永平 冯晴 余晓峰 许春香 焦远峰

    急性脑梗死为临床发生率较高的一类缺血性脑血管病,受到多种因素影响致使脑供血障碍后诱发脑组织缺氧、缺血及坏死,梗死病灶形成后病情进展快速,预后较差。近年来本病已经成为人类三大死亡疾病之一,且患者呈现出年轻化趋势。研究称[1]在本病发生发展中细胞因子作为重要递质作用突出。Hcy是蛋氨酸去甲基后形成的一种含硫氨基酸,属于蛋氨酸循环的中间产物。临床已经证实脑动脉粥样硬化与高Hcy血症密切相关[2]；D-D作为交联纤维蛋白的降解产物,具有特异性,可作为直接证据证明血栓被溶解；NSE在机体中属于关键酶,脑实质一旦被破坏,位于神经元中的NSE可进入血液与脑脊液中,且释放量与神经细胞损伤程度呈正相关；PCT属于炎症因子,多用于评估机体炎症状态,近年来也逐渐用于脑血管疾病的评估中。现选取急性脑梗死患者与在本院住院的脑血管供血不足及椎基底功脉供血不足患者各60例作为研究对象,探讨Hcy、D-D、NSE及PCT水平变化与急性脑梗死病情进展的关系,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择本院神经内科2019年1月～2020年1月收治的60例急性脑梗死患者作为观察组,均与临床诊断标准相符,并经头颅CT与磁共振成像(MRI)检查后证实为脑梗死。所有患者均为初次发病,入院时间在发病后24 h内；排除近2周内合并感染性疾病、血液系统疾病、自身免疫系统疾病、重要脏器严重功能不全及恶性肿瘤者。其中男35例,女25例；年龄42～76岁,平均年龄(59.2±6.4)岁。同时依据梗死灶体积不同分为小梗死组(梗死体积<5 cm3,44例)、中梗死组(梗死体积5～9 cm3,7例)及大梗死组(梗死体积≥10 cm3,9例) ......