刘启乐

    新生儿肠壁还处于持续发育阶段,弹性纤维分布有限,胃肠道黏膜功能不全,受这些因素影响新生儿便血时有发生。新生儿便血往往是其他内科疾病的警示。部分疾病来势汹汹,需要儿科医生快速作出正确的诊断结果,及时进行治疗,增加治愈的可能性,否则可能会危及生命,这对儿科医生而言是非常大的压力和挑战[1]。本次研究收集了2016年3月～2019年12月本院新生儿重症监护室接受治疗的100例新生儿便血患儿作为研究对象,对其临床资料进行分析,以便于对新生儿便血的诊疗提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2016年3月～2019年12月在本院新生儿重症监护室接受治疗的100例便血新生儿作为研究对象,患儿在入院后进行血常规、血气分析、大便常规加潜血、血培养、胃肠道彩超、凝血五项、肝肾功能、大便培养、立位腹平片等各项检查,出生时间≤48 h的患儿需增加血样碱变性(Apt)实验。

    1.2方法 回顾性分析患儿的临床资料,包括患儿的胎龄、出生天数、出生体重、性别、分娩方式、新生儿评分、入院时间、患病时间、治疗过程等。

    2 结果

    2.1一般资料 100例便血患儿女患儿40例,男患儿60例；日龄最短0.4 h,最长29 d,平均日龄(4.2±8.6)d；早产儿65例,发生过窒息的患儿35例；有1例患儿是第二次入院治疗,首次治疗痊愈后1d再次复发。便血患儿中有12例为假性便血,均患有新生儿咽下综合征,其中有8例患儿是因咽下血性羊水导致,另外4例是因产妇乳头皲裂导致；其余88例患儿是真性便血,其中60例患儿最低胎龄为29周、最高胎龄为36周；另外28例患儿最低胎龄37周、最高胎龄42周；55例患儿的新生儿评分<7分,25例患儿新生儿评分为8～10分；50例患儿体重<2.5 kg,30例患儿体重2.5～4.0 kg,20例患儿体重≥4.0 kg ......