朱小龙 连丹 杨发明

    肠内营养支持在ICU危重患者中的应用主要是为了改善患者的免疫抑制状态,有助于预防肠道菌群位移,降低肠源性感染的发生,目前在临床得到了推广应用[1]。鼻空肠管的应用具有较好的耐受性,能够减少误吸的情况发生,让患者得到足够的营养支持,大部分国际营养指南中均推荐危重患者早期应用肠内营养支持,有助于改善患者的预后情况。过去临床主要是应用盲插法置管,但是不良反应较多[2]。目前临床提出使用床旁超声引导鼻空肠管置管,文章主要针对该方法的应用效果展开分析,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019年2月～2020年5月医院ICU收治的45例危重患者,以奇偶数的形式分为观察组(偶数组,22例)与对照组(奇数组,23例)。观察组男12例,女10例；年龄23～82岁,平均年龄(56.4±11.2)岁。对照组男13例,女10例；年龄25～83岁,平均年龄(57.2±11.1)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准。纳入标准：入院24 h的急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)评分>15分的危重患者,并满足以下条件之一的患者：①胃潴留(胃管每4小时回抽残余量>200 ml)；②严重返流引起的气管内误吸,③食道、胃解剖结构异常。排除标准：过往鼻咽部手术、食道静脉曲张、消化道出血、胃肠功能衰竭、肠梗阻、肠缺血等有放置鼻空肠管禁忌的患者 ......