马克东

    腹部外伤多由撞击伤、交通事故、锐器刺伤、高空坠落等因素引发所致,属于外科常见病症,患者常伴有大血管损伤、腹腔脏器损伤等情况,容易发生肠道功能紊乱、细菌位移,引起ARDS,出现顽固性低氧血症、进行性呼吸困难等危重症情况,严重威胁患者的生命安全。目前主要采用抗感染、机械通气等手段治疗ARDS,可在一定程度上缓解患者的临床症状,但疗效有限[1]。液体负平衡指的是人体24 h 内液体出量超过输液等入量,有助于改善患者的肺功能,减轻病情。为了探讨合理的治疗方法,本文就液体负平衡对腹部外伤伴ARDS 患者血流动力学指标、炎症因子浓度的影响展开了下述分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取沈阳急救中心外科2016 年3 月～2019 年3 月收治的腹部外伤伴ARDS 患者82 例。采用电脑随机分组法将其分为观察组及对照组,每组41 例。观察组男23 例,女18 例；年龄18～57 岁,平均年龄(42.27±8.26)岁；包括坠落伤19 例,交通事故伤12 例,击砸伤8 例,生产事故2 例。对照组男21 例,女20 例；年龄17～58 岁,平均年龄(42.58±8.59)岁；包括坠落伤20 例,交通事故伤13 例,击砸伤6 例,生产事故2 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 ①经临床检查和腹部CT 检查确诊为腹部外伤,符合ARDS 的诊断标准[2]；②受伤至入院时间≤24 h；③患者或其家属同意配合研究 ......