杨维健

    高血压脑出血临床发病率亚洲国家明显高于欧美国家,是神经外科常见的难治性疾病之一,高血压脑出血作为一种致残率较高的危重疾病,其治疗一直是神经外科关注的焦点。占自发性脑出血的75%～85%,在我国的出血性脑卒中致残率均居各类脑卒中首位,是我国公民死亡致残原因之一。伴随着生活节奏加快和社会人口老龄化的增长,临床死亡率高达25%～35%的存活患者会有不同程度的神经功能障碍[1]。脑出血致脑损伤的机制包括出血时脑组织的破坏和压迫作用、坏死降解产物毒性作用以及继发性脑水肿损伤等,治疗方法包括保守药物治疗或与手术相结合等。手术的主要目的是及时清除颅内血肿来减少降解产物的毒性作用。随着立体定向技术的不断发展,国内外学者对不同手术方法进行了比较研究。作者对高血压脑出血患者采取立体定向引导置管吸引术与简易marker 法引导置管吸引术进行治疗,结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2019 年1 月～2020 年1 月辽宁省辽阳县中心医院脑颈胸外科的80 例高血压脑出血患者,随机分为试验组和对照组,每组40 例。对照组男20 例,女20 例；年龄42～67 岁,平均年龄(50.4±6.4)岁；体质量指数25.6～29.8 kg/m2；病程0.5～1.4 d,平均病程(0.8±0.4)d；出血量35～75 ml；格拉斯哥昏迷评分6～13 分；轻度神经功能障碍12 例,中度神经功能障碍10 例,重度神经功能障碍18 例。试验组男19 例,女21 例；年龄43～67 岁,平均年龄(52.2±6.8)岁；体质量指数25.7～28.9 kg/m2；病程0.6～1.3 d,平均病程(0.9±0.4)d；出血量38～77 ml；格拉斯哥昏迷评分7～13 分；轻度神经功能障碍11 例,中度神经功能障碍12 例,重度神经功能障碍17 例 ......